触目惊心！你离HIV还远吗？
来源：咨询检测中心在目前圈子里HIV高感染率的情况下，仍有一部分基友，发生男男性行为时不戴安全套，有男男性行为没有定期检测HIV，甚至从未做过HIV检测！发现感染状况时，已由HIV携带者变为艾滋病病人（CD4<200）。
当HIV通过无保护的1069行为进入人的身体后，未及时发现、及时治疗的情况下，会逐渐破坏人的免疫系统，而这时HIV感染者可能不会有任何的症状和感觉。
当免疫系统被HIV破坏到一定水平，CD4<200（正常CD4数值参考范围是706-1125）进入艾滋病期时，会因机体抵抗力极度下降而出现多种症状，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等，从而面临较大的健康威胁和生命危险。
在2017年12月份发现的HIV感染者中，其中4位基友确证HIV抗体阳性时，已是艾滋病病人（CD4<200），其中一位基友已经出现严重的并发症。
案例：
基友小H，22岁，因为身体出现一些症状：持续发烧一个多月、体重下降、咳嗽、胸闷、乏力，怀疑自己可能感染了HIV，于2017年11月28日主动到北京市疾病预防控制中心进行HIV检测。20分钟的HIV快检结果呈阳性，同时采血做了HIV确证和CD4检测。11月30日拿到了HIV确证结果呈阳性，CD4仅剩：19个（如下图）
拿到结果后，小H立刻到北京某艾滋病治疗医院住院治疗，诊断为肺孢子菌肺炎（PCP）。
相信很多人看到小H的CD4结果时会惊讶！小H上次检测HIV阴性是2015年的7、8月份。2年时间，小H从急性期、无症状期到了艾滋病期（CD4<200）时才发现自己感染了HIV。
这2年内，小H曾与多位基友有过无套行为，小H不清楚是谁传染给他的，随后小H通过手机交友软件，把感染状况告诉这2年内有过性行为的基友，让他们去疾控检测HIV。
除了小Ｈ，在2017年12月份还有3位基友，到艾滋病期才发现自己的感染状况，如下图中红圈所示，其中红线处是CD4偏低的！
2017年12月8日 CD4：137 这位基友，1年零6个月未做HIV检测
2017年12月28日CD4：113 这位基友，1年零4个月未做HIV检测
多项研究发现，在男男性行为人群中，流行的HIV-1毒株有较强的的致病性，清华大学艾滋病综合研究中心，张林琦老师曾表示，绝大一部分感染艾滋的男同，如果没有接受抗病毒治疗，3-4年之后就会死亡。
小编再贴上2018年1月5日的一例晚发现案例下图红圈处是一对BF，确证HIV抗体阳性时0的CD4：508，1的CD4：119
两人在一起3年多，一直无套。认识之前，0做过HIV检测是阴性，1从未做过检测。从CD4的检测结果来看，应该是1先感染的HIV，又传染给0。
如果两人在确定关系，未发生性行为前一起到疾控中心检测HIV，1及时发现自己的感染状况，通过有效的抗病毒治疗+安全套，也可以避免将HIV传给0。他们没有这么做，因为他们从来没有想过自己会感染HIV，从这个案例可以得到哪些警示呢？
[*]在确定BF关系，未发生性行为前，要一起到疾控中心免费检测HIV（不建议自己购买试纸检测），是对彼此的健康负责！
[*]有的BF拿到HIV阴性结果时，会选择无套。如果两个人过窗口期后一起检测HIV是阴性，彼此忠诚，不与其他人发生性行为，是可以无套的！但这样做是有风险的，有些人很难做到对BF忠诚，建议和BF也要戴套套。
你需要了解的北京市艾滋病疫情：
在2017年1-10月份，3053例新报告感染者及病人中，97.15%经性途径传播，其中男男同性传播2208例(72.32%)，北京市平均每天检测出大约10个HIV感染者或艾滋病人，其中7-8例为男男同性性行为传播。
划重点：
[*]在男男性行为人群中，流行的HIV-1毒株有较强的致病性，感染后及时发现，及时治疗很重要！控制HIV在身体内复制，减少病毒对全身多器官损伤，阻止疾病进一步发展。
[*]有男男性行为接触要定期检测HIV，一年要定期检测2-3次，对自己负责，对他人负责！
[*]预防很重要！北京市平均每天发现7-8名男男性行为者感染HIV，发生1069行为时一定要戴好安全套保护好自己，不要认为HIV离自己很远，很多案例都是一次无套就感染了HIV。
[*]面基时你可能会忽略的风险因素
[*]如果自己在家测HIV阳性，应尽快到疾控做确证；如果已经确证HIV阳性，尽快接受抗病毒治疗！2016年6月8日，国家卫计委发文，建议发现HIV感染，无论CD4数值多少都治疗！
最后，小编贴上“延误治疗与及时治疗”相关知识，希望各位基友在微信群、朋友圈中转发宣传！
延误治疗与及时治疗
什么是延误治疗？
延误治疗就是指病例发现较晚或发现后不及时进行抗病毒治疗，这时候病毒大量复制，免疫功能严重受损，从而会增加发病和死亡的风险。那延误治疗具体有什么后果呢？延误治疗，主要会带来如下几方面的影响：
1.免疫功能受损
感染者免疫力较低时开始抗病毒治疗，可能导致免疫系统的损害不可恢复，即使治疗多年，免疫力亦无法上升至正常水平。
2.免疫重建炎症综合征
免疫功能受损严重，导致在抗病毒治疗早期，CD4迅速反弹上升，引发炎症反应，同时激发许多潜伏疾病。
3.增加多种HIV相关疾病发生风险
感染性疾病的增加：增加结核和一般人很少感染到的高致死率的PCP肺炎、隐球菌性脑膜炎等感染性疾病发生的风险。
多器官损伤：增加恶性肿瘤、心血管、神经认知功能障碍等疾病发生的风险，这些损伤可能是不可恢复的，对正常生活造成影响。
4.增加经济负担
抗病毒药物由国家免费提供，但若延误治疗，发生合并感染后，个人就需花费高额检查和治疗费用，并增加死亡风险，所以及时治疗是明智之选。
及时治疗的好处？
及时治疗指的是发现感染HIV后，立即启动抗病毒治疗，及时控制病毒复制，防止免疫系统被进一步破坏，获得预期寿命。
1.控制病毒复制并重建免疫力
及时控制病毒复制，减少病毒对全身多器官损伤，阻止疾病进一步发展。同时，及时治疗可以重建免疫功能，CD4＜200时开始服药，后期很难恢复到正常人的水平（500-1600之间）；CD4＞350时坚持服药，有望恢复到和正常人一样。看图知真相：
2.减少HIV感染后的并发症
无论CD4+T淋巴细胞计数（以下简称C D 4 计数）多少，这些症状都可能发生：30%具有肾功能异常；63%出现骨质疏松；大于50%存在神经系统认知功能障碍；增加75%急性心肌梗死风险；患癌症风险增加；而及早治疗则能大幅减少上述症状的发生。
3.避免发病
避免免疫系统受到进一步破坏，降低结核、PCP肺炎、隐球菌性脑膜炎、恶性肿瘤等合并感染的发生。
4.避免死亡 延长寿命
随着医学的进步，抗病毒药物日益优化，患者积极面对，及时进行抗病毒治疗，维持CD4计数在较高水平，预期寿命将与常人无明显差异。
5.提高生命质量
通过及时治疗，可以改善HIV感染者的身体状态，为恢复正常的生活、工作和学习奠定基础。
6.早治疗并不增加艾滋病毒的耐药性
有人担心早治疗容易耐药，这个担心其实没有必要。艾滋病毒确实很容易变异，在抗病毒药物的压力会增加病毒的变异，从而导致病毒耐药。但是，没有病毒复制就不会出现变异和耐药。尽早进行抗病毒治疗可以尽早控制病毒复制，反而不容易导致病毒耐药。事实也证明是如此。来自英国的研究发现，230名患者接受早治疗，8年内耐药比例约为7%，这个比例和没有进行早治疗的患者中的耐药发生率基本一样，并没有增加。
7.早治疗可以降低传染性
这个道理很简单。抗病毒治疗后，血中的病毒载量下降，生殖道及其他组织的病毒载量随之下降，从而降低传染性。抗病毒治疗作为有效的预防策略已经得到很多研究的支持，越来越深入人心。
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