妈妈HIV阳性，孩子怎么打疫苗？
众所周知，艾滋病病毒（大名叫“人免疫缺陷病毒”，简称HIV）会攻击人体的免疫系统，使人丧失对其他病毒、细菌感染的抵抗力，从而更容易生病。虽然多年来全世界的医学研究人员付出了巨大的努力，但至今尚未研制出可以根治艾滋病的特效药物，也没有可以有效预防的疫苗。
HIV主要通过母婴、性接触和血液传播。那么，如果妈妈自己是HIV感染者（抗体呈阳性），所生的孩子应该如何接种疫苗呢？
第一步
明确孩子的HIV感染状况
妈妈为HIV感染者所生的儿童，其HIV感染状况分三种：
①HIV感染儿童；
②HIV感染状况不详儿童；
③HIV未感染儿童。
根据相关国家规定：
对于＜18月龄的儿童，不必进行HIV抗体筛查，按“HIV感染状况不详儿童”进行疫苗接种。
而对于≥18月龄的儿童，需由医疗机构出具该儿童：
①是否为HIV感染
②是否出现艾滋病相关症状
③是否有免疫抑制
的医学诊断。
第二步
按下表建议接种疫苗
HIV感染母亲所生儿童接种第一类疫苗建议
注：“暂缓接种”指暂不接种，当确认儿童HIV抗体阴性后再补种，确认儿童HIV抗体阳性则不予接种。“√”表示若无疫苗说明书中规定的禁忌症即可接种。“×”表示“禁止接种”。
总结一下
母亲为HIV感染者所生的儿童，不论是否感染HIV，均可以接种灭活疫苗；
儿童若为HIV抗体阳性，一般不可接种减毒活疫苗（含麻疹成分的疫苗除外）；
儿童若为HIV抗体阴性，可以正常接种各种疫苗。
当然，如果母亲不是HIV感染者，孩子在接种疫苗前也无需开展HIV筛查。若之后孩子通过其他途径感染HIV，后续的疫苗接种需按照上表进行。
参考资料
1. 国家预防接种工作规范（2016年版）
2. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2016年版）
3.上海市预防接种工作规范（2017年版）
撰稿：汪 曦
杨 瑛
核稿：张莉萍
苏华林
王君燕
编辑：Sammy
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