HIV感染者如何保护肾脏健康
来源：人民卫生出版社《生活与健康》
转自：i卫士
肾脏是人体的重要器官，健康的肾脏对我们来说有多重要呢？首先是形成尿液，维持身体里水的平衡；其次，它能够排出体内的代谢产物和进入体内的有害物质，从而维持人体的正常生理活动；它还具有维持体内电解质和酸碱平衡等功能。
因此，肾脏健康对每个人都很重要。特别是HIV感染者，更要经常关注自己肾脏的健康状况。要特别关注的原因有两个：一方面，感染HIV病毒本身就会给肾脏带来一定的损伤；另一方面，由于HIV感染者要终身服用抗病毒治疗药物，肾脏就要每日不停地承担药物副作用给它造成的额外负担，长此以往，有可能会对肾脏造成严重的损伤，甚至可能引发严重的肾病。
要避免这种情况的发生，让健康肾脏为我们服务一生，病友们就一定要多关注并保护好自己的肾脏，除了在日常生活中要多加注意，还要有意识地监测自己的肾脏健康水平，下面我们就详细为大家介绍一下具体的做法。
少吃盐
每天吃盐的总量不要超过一个啤酒瓶盖。中国营养学会建议：健康成年人一天食盐（包括酱油和其他食物中的食盐量） 的摄入量应不超过6 克，有条件的话，最好能购买一个可以称重量的电子盐勺。
你是否总是觉得外卖和饭店的饭菜总是比家里做的要香？那是因为他们炒的菜放了重油重盐，所以，应减少叫外卖或在饭店就餐。一些钠含量特别高的零食也要注意少吃，比如像牛肉干、盐焗花生之类的。
少嘌呤
海鲜、菌类、啤酒和久煮的肉汤里面，嘌呤的成分都比较多。嘌呤会让体内的尿酸升高，这除了对肾脏不好外，还有可能导致痛风。
多喝水
多喝水能够帮助肾脏，通过增加排尿次数把体内的废物排出去，减少因服用抗病毒治疗药物而增加的肾脏负担。需要提醒大家的是，最好做到手边常有水，分多次喝完，不要一次大量饮水。同时也不要喝得太多，中国营养学会建议每人每日最低饮水量是女性1.5升，男性1.7 升，喝太多会让体内的钠离子流失过度，造成疲倦、乏力等人体电解质失衡的情况。
多检测
坚持按要求时间随访，完成医生要求的检测。在开始服药前，以及开始服药后每次到医院随访时，生化检验都会反映出病友的肾脏（尤其是服用替诺福韦TDF 的病友）、肝脏等各方面的健康情况，及时地检测并向主治医师询问自己的健康指标情况，才会让医生及时发现变化情况，作出及时的处理。建议病友自己关注检测指标情况，虽然我们不懂医学也不会给自己开药，但是多看一眼、多问一句，都可能帮助医生发现一个可能漏看的问题。
监测肾脏健康的生化指标是eGFR， 当eGFR低于90，在60 ～ 89 ml/min·1.73m2之间时，就说明肾脏产生了轻微的损伤；如果eGFR低于60 ml/min·1.73m2，说明肾脏已经产生了中度损伤，到了肾脏疾病的范围。如果肾脏指标超出正常范围，建议病友找医生问问注意事项和处理办法，说到底健康是自己的，还是要自己多关心一些。
目前，国际艾滋病相关的指南都推荐：对于合并慢性肾脏疾病的HIV感染者，要在治疗前、随访期间持续监测血清肌酐、评估eGFR的动态变化，制订方案时要尽量避免可能导致肾损伤的药物，避免使用TDF，结合中国的药物可及性情况，可以考虑使用替代治疗方案。
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