前列腺增生病人什么时候该要手术了？
本文来源于复旦大学附属上海市第五人民医院官方内容张老汉今年70多岁了，平时小便不是很通畅，晚上经常要起夜两三次，有时更是多达五、六次，但有时跟老伙伴们聊天，大家小便情况都差不多，就认为老了都一样，没当回事。
这年深秋，天气突然变冷了，而张老汉却怎么也尿不出来了，赶紧到医院，一做B超，膀胱里有700ml小便出不来，医生立刻给他插了导尿管，还给他吃了药，叫他一个星期后拔管。
过了一个星期，张老汉去了医院，拔了导尿管，可还是尿不出来几滴尿，医生再次给他插了管，并且把他收进病房，做了经尿道前列腺激光切除术。
做完手术，拔了导尿管，小便非常通畅，张老汉这才知道，原来老了后出现小便不好是因为前列腺增生的问题，并不是正常现象，需要吃药，甚至手术，叫老伙伴们也赶紧去医院看病了。
前列腺增生是老年男性的常见病，主要的表现就是排尿不通畅、夜尿增多。但到医院去看病，有的病人只要吃药，有的病人却需要做手术，那什么时候前列腺增生的病人需要接受手术治疗呢？
首先，如果病人按照医生开的药，正规服用，但是症状没有好转，反而越来越重，小便次数越来越多、时间越来越长、尿线越来越细、射程越来越短、晚上起夜次数太多等，影响到睡眠和生活质量时，就该考虑手术治疗。
其次，如果前列腺增生进一步发展出现以下并发症的时候，就需要需要手术治疗了。
1
反复尿潴留：就是像张老汉那样，出现尿不出来，需要插导尿管，当出现第二次时，就需要手术了。当然也包括拔了导尿管还是尿不出来的。
2
引起肾积水，甚至影响肾功能。如果再不手术，可能出现肾积水逐渐加重，肾功能越来越差，甚至出现尿毒症。
3
反复血尿，做检查排除了泌尿系统的肿瘤和结石，考虑为前列腺增生引起的血尿，经过非那雄胺等5α还原酶抑制剂正规治疗后效果不明显，也需要手术治疗。
4
反复的尿路感染，排除了其它原因后，也要考虑手术。
5
引起膀胱结石。前列腺增生会使小便无法排干净，久而久之就容易形成膀胱结石，如果这时只处理膀胱结石，那很快就会复发，因此需要一并切除增生的前列腺。
6
引起腹股沟疝（俗称小肠气）、脱肛等，主要时因为排尿不通畅，需要长期增加腹部压力引起，为避免复发，也需要手术处理前列腺增生。
增生前列腺
激光汽化前列腺
手术结束
俗话说得好，当断不断，反受其乱。当老年男性出现排尿不畅、夜尿增多的症状时，应该及时到医院就诊，以免贻误治疗时机。
目前，前列腺增生的手术以经尿道的微创手术为主（经尿道等离子电切术、剜除术或者经尿道激光汽化术、剜除术），没有手术刀口，术中出血一般不多，术后恢复也比较快。但是否需要手术，还需要专业的泌尿科医生进行判断。
专家介绍施国伟
泌尿外科主任
主任医师
复旦大学
硕士研究生导师
难将息。
医疗专长
上海市第五人民医院泌尿外科（上海市医学重点专科）主任
擅长泌尿系结石、肿瘤、梗阻等疾病的诊断与治疗，在泌尿外科微创手术方面特别是经尿道电切术、经尿道激光手术、腹腔镜手术方面颇有造诣，至今成功完成各类微创手术2000余例。
专家门诊
周一上午 周五上午
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傅旭辰
泌尿外科
副主任医师
医疗专长
泌尿系结石，前列腺疾病
上海市医学会泌尿男科分会学组委员，擅长泌尿系结石和前列腺疾病的诊断与治疗。在专业杂志上发表论文3篇。2012-2014年带领医疗队赴摩洛哥拉西迪亚省执行援助任务。
门诊时间
周二上午 专家门诊
周五下午 专科门诊
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